چاقی دوران کودکی: علل و پیامدها
- تاریخ انتشار : 03 دی 1402
- دسته بندی : آزمایشگاهی
چاقی کودکان در کشورهای توسعه یافته و همچنین در کشورهای در حال توسعه به سطح همه گیر رسیده است. اضافه وزن و چاقی دردوران کودکی تاثیر قابل توجهی بر سلامت جسمی و روانی دارد. کودکان دارای اضافه وزن و چاق احتمالا تا بزرگسالی چاق می مانند و بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های غیرواگیر مانند دیابت و قلب و عروق هستند. بیماری ها در سنین پایین تر مکانیسم ایجاد چاقی به طور کامل شناخته نشده است و اعتقاد بر این است که این یک اختلال با دلایل متعدد است. عوامل محیطی، ترجیحات سبک زندگی و محیط فرهنگی نقش اساسی در افزایش شیوع چاقی در سراسر جهان دارند. به طور کلی، اضافه وزن و چاقی نتیجه افزایش کالری فرض می شود و مصرف چربی از سوی دیگر، شواهد تأیید کننده ای وجود دارد که نشان می دهد مصرف بیش از حد قند توسط نوشابه، افزایش اندازه وعده غذایی و کاهش مداوم فعالیت بدنی نقش مهمی در افزایش نرخ چاقی در سراسر جهان ایفا کرده است.
چاقی دوران کودکی می تواند به شدت بر سلامت جسمی، رفاه اجتماعی، عاطفی و عزت نفس کودکان تأثیر بگذارد. همچنین با عملکرد تحصیلی ضعیف و کیفیت پایین زندگی کودک همراه است. بسیاری از بیماری های همراه مانند اختلالات متابولیکی، قلبی عروقی، ارتوپدی، عصبی، کبدی، ریوی و کلیوی نیز در ارتباط با چاقی کودکان دیده می شوند. مقدمه جهان در حال گذار سریع اپیدمیولوژیک و تغذیه ای است که با کمبودهای تغذیه ای مداوم مشخص می شود، همانطور که با شیوع کوتاه قدی، کم خونی و کمبود آهن و روی نشان می دهد. همزمان، آنجا افزایش پیشرونده در شیوع چاقی، دیابت و سایر بیماری های مزمن مرتبط با تغذیه (NRCDs) مانند چاقی، دیابت، بیماری های قلبی عروقی و برخی از انواع سرطان. چاقی در کشورهای توسعه یافته به سطح اپیدمی رسیده است. بیشترین میزان شیوع چاقی در دوران کودکی بوده است مشاهده شده در کشورهای توسعه یافته؛ با این حال، شیوع آن در کشورهای در حال توسعه نیز رو به افزایش است. به دلیل تفاوت های هورمونی ذاتی، زنان در مقایسه با مردان بیشتر احتمال دارد چاق شوند. به طور قانعکنندهای آشکار میشود که پیدایش دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونر قلب از دوران کودکی آغاز میشود و چاقی دوران کودکی بهعنوان یک عامل مهم بهعنوان یک عامل مهم عمل میکند. افزایش فوقالعادهای در نسبت کودکان مبتلا به چاقی در جهان مشاهده شده است. 4 دهه گذشته، به ویژه در کشورهای توسعه یافته. مطالعاتی که از بخشهای مختلف هند در دهه گذشته پدیدار شدهاند نیز نشاندهنده هستند این دیدگاه در سالهای اخیر به چالش کشیده شده است و ما در حال حاضر آنها را به عنوان اشکال مختلف مشکل جهانی سوء تغذیه در نظر می گیریم. این مفهوم سازی جدید ما را هدایت می کند به طور همزمان به علل اصلی کمبودهای تغذیه ای رسیدگی شود که به نوبه خود به کنترل کمبود تغذیه و پیشگیری از چاقی، دیابت، و سایر بیماری های NRCD کمک می کند. این خلاصه مروری بر سلامت عمومی از موضوعات کلیدی منتخب مرتبط با پیشگیری از چاقی و بیماریهای مزمن با دیدگاه دوره زندگی تغذیه و رشد کودک ارائه میکند. چاقی دوران کودکی یکی از جدی ترین مشکلات بهداشت عمومی است چالش های قرن 21 این مشکل جهانی است و به طور پیوسته بسیاری از کشورهای با درآمد کم و متوسط را تحت تأثیر قرار می دهد، به ویژه در محیط های شهری. شیوع با سرعت نگران کننده ای افزایش یافته است. در سال 2010، تعداد کودکان زیر پنج سال دارای اضافه وزن بیش از 42 میلیون نفر تخمین زده شده است. نزدیک به 35 میلیون نفر از این افراد در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند تعریف چاقی دوران کودکی اگرچه تعریف چاقی و اضافه وزن در طول زمان تغییر کرده است، اما می توان آن را به عنوان چربی اضافی بدن (BF) تعریف کرد. هیچ اتفاق نظری در مورد یک نقطه برش برای چاقی بیش از حد اضافه وزن یا چاقی در کودکان و نوجوانان وجود ندارد. مطالعه ای که توسط ویلیامز و همکاران انجام شده است. (1992)، روی 3320 کودک در گروه سنی 5 تا 18 سال، اگر درصد چربی بدن آنها حداقل 25 درصد برای مردان و 30 درصد برای مردان باشد، کودکان را به عنوان چاق طبقه بندی کردند.
به ترتیب زنان. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری اضافه وزن را برای سن یا بالاتر از صدک 95 شاخص توده بدنی (BMI) و " در معرض خطر اضافه وزن" را بین 85 تا 95 صدک BMI برای سن تعریف کرد. محققان اروپایی طبقه بندی کردند. اضافه وزن در سن 85 یا بالاتر از آنصدک و چاقی در صدک 95 یا بالاتر از BMI. یک مطالعه تحقیقاتی هندی اضافه وزن و چاقی را به عنوان اضافه وزن (بین صدک ≥85 و کمتر از 95) و چاقی (در صدک 95 ≥95) تعریف کرده است. مطالعه دیگری به دنبال مرجع رشد سازمان جهانی بهداشت در سال 2007 برای تعریف اضافه وزن و چاقی است همچنین روش های مختلفی برای اندازه گیری درصد چربی بدن وجود دارد. در تحقیقات، تکنیکها شامل توزین زیر آب (دانسیتومتری) آنالیز امپدانس بیوالکتریکی چند فرکانس (BIA) و تشدید مغناطیسی است. تصویربرداری (MRI). در محیط بالینی، تکنیک هایی مانند BMI، دور کمر و ضخامت چین پوستی به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است. اگرچه این روشها از دقت کمتری نسبت به روشهای تحقیقاتی برخوردار هستند، اما برای شناسایی ریسک رضایتبخش هستند. در حالی که BMI برای تمایز بزرگسالان مناسب به نظر می رسد، اما ممکن است در کودکان به دلیل تغییر شکل بدن آنها در طول رشد طبیعی آنها مفید نباشد. علاوه بر این، BMI نمی تواند بین توده چربی و توده بدون چربی (عضله و استخوان) تمایز قائل شود و ممکن است چاقی را در کودکان عضلانی بزرگ نشان دهد. علاوه بر این، الگوی بلوغ بین جنسیت ها و گروه های قومی مختلف متفاوت است. مطالعاتی که از BMI برای شناسایی اضافه وزن و چاقی استفاده کردند کودکان بر اساس درصد چربی بدن بالا پیدا کرده اند ویژگی (95-100٪)، اما حساسیت کم (36-66٪) برای این سیستم طبقه بندی در حالی که پیامدهای سلامتی چاقی به چاقی بیش از حد مربوط می شود، روش ایده آل طبقه بندی باید بر اساس اندازه گیری مستقیم چاقی باشد. اگرچه روش هایی مانند تراکم سنجی را می توان در عمل تحقیقاتی مورد استفاده قرار داد، اما برای محیط های بالینی امکان پذیر نیست. تجزیه و تحلیل امپدانس بیوالکتریکی (BIA) به طور گسترده استفاده می شود. کمر به نظر می رسد دور برای کودکان دقیق تر است زیرا چاقی مرکزی را هدف قرار می دهد که یک عامل خطر برای دیابت نوع دوم و بیماری عروق کرونر قلب است. علل چاقی کودکان به طور گسترده پذیرفته شده است که افزایش چاقی ناشی از عدم تعادل بین انرژی دریافتی و مصرف است، با افزایش تعادل انرژی مثبت که ارتباط نزدیکی با سبک زندگی اتخاذ شده و ترجیحات دریافتی رژیم غذایی دارد. با این حال، شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد پیشینه ژنتیکی یک فرد در تعیین خطر چاقی مهم است. تحقیقات کمک های مهمی به درک ما از عوامل مرتبط با چاقی کرده است. مدل زیست محیطی، به عنوان توصیف شده توسط دیویسون و همکاران، نشان می دهد که عوامل خطر کودک برای چاقی شامل مصرف رژیم غذایی، فعالیت بدنی و کم تحرکی است رفتار - اخلاق. تأثیر این عوامل خطر با عواملی مانند سن، جنسیت تعدیل می شود. ویژگی های خانواده فرزندپروری سبک، سبک زندگی والدین نیز نقش دارد. عوامل محیطی مانند سیاست های مدرسه، جمعیت شناسی، و خواسته های مربوط به کار والدین بر رفتارهای غذا خوردن و فعالیت تأثیر می گذارد. ژنتیک یکی از بزرگترین عواملی است که به عنوان عامل مورد بررسی قرار می گیرد چاقی برخی از مطالعات نشان داده اند که BMI 25 تا 40 درصد قابل ارث است. با این حال، حساسیت ژنتیکی اغلب باید با آن همراه شود عوامل محیطی و رفتاری به منظور بر وزن تاثیر بگذارد عامل ژنتیکی کمتر از 5 درصد از موارد چاقی کودکان را تشکیل می دهد. بنابراین، در حالی که ژنتیک می تواند در ایجاد چاقی نقش داشته باشد، دلیل افزایش چشمگیر چاقی کودکان نیست. میزان متابولیسم پایه نیز به عنوان یکی از علل احتمالی چاقی مورد مطالعه قرار گرفته است. نرخ متابولیسم پایه یا متابولیسم، مصرف انرژی بدن برای عملکردهای استراحت طبیعی است. میزان متابولیسم پایه 60 درصد کل انرژی مصرفی در بزرگسالان کم تحرک را تشکیل می دهد. این فرضیه وجود دارد که افراد چاق میزان متابولیسم پایه پایین تری دارند. با این حال، تفاوت در میزان متابولیسم پایه احتمالاً مسئول افزایش نرخ چاقی نیست مرور ادبیات، عواملی را که در پس رژیم غذایی نامناسب قرار دارند بررسی میکند و بینشهای متعددی را در مورد چگونگی عوامل والدین ارائه میدهد تاثیر بر چاقی در کودکان آنها خاطرنشان می کنند که کودکان با الگوبرداری از ترجیحات، میزان مصرف و تمایل والدین و همسالان برای امتحان کردن غذاهای جدید، یاد می گیرند. در دسترس بودن و قرار گرفتن مکرر در معرض غذاهای سالم کلیدی برای ایجاد ترجیحات است و می تواند بر آن غلبه کند. بیزاری از غذاها ساختار زمان صرف غذا با شواهد مهم است پیشنهاد می کند خانواده هایی که با هم غذا می خورند بیشتر مصرف کنند غذاهای سالم. علاوه بر این، غذا خوردن در بیرون از خانه یا تماشای تلویزیون در حین غذا خوردن با مصرف بیشتر چربی همراه است. شیوه تغذیه والدین نیز قابل توجه است. نویسنده دریافته است که تغذیه مقتدرانه (تعیین غذاهای ارائه شده، اجازه دادن به کودک برای انتخاب، و ارائه منطق برای گزینه های سالم)با شناخت مثبت در مورد غذاهای سالم و مصرف سالم تر همراه است. جالب توجه است که محدودیت مستبدانه "غذای ناسالم" با افزایش میل به غذای ناسالم و وزن بیشتر مرتبط است. دولت و سیاست های اجتماعی نیز می توانند به طور بالقوه ترویج کنند رفتار سالم تحقیقات نشان می دهد طعم و به دنبال آن گرسنگی و قیمت، مهم ترین عامل در انتخاب میان وعده های نوجوانان است. مطالعات دیگر نشان می دهد که نوجوانان با غذای ناسالم مرتبط هستند با لذت، استقلال، و راحتی، در حالی که دوست داشتن غذای سالم عجیب و غریب در نظر گرفته می شود. این نشان می دهد سرمایه گذاری اس در تغییر معانی غذا و ادراکات اجتماعی مورد نیاز است از رفتار خوردن همانطور که توسط کارگروه ملی پیشنهاد شده است چاقی (2005)، سیاست های مالی مانند مالیات بر گزینه های ناسالم، ارائه مشوق هایی برای توزیع سالم ارزان قیمت غذا، و سرمایه گذاری در امکانات تفریحی مناسب یا کیفیت زیبایی محله ها می تواند تغذیه سالم را تقویت کند و فعالیت بدنی فاکتورهای غذایی به دلیل نقش احتمالی آن در افزایش نرخ چاقی به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است. فاکتورهای غذایی که مورد بررسی قرار گرفته اند عبارتند از مصرف فست فود، قندی نوشیدنی ها، غذاهای میان وعده، و اندازه سهم مصرف فست فود: افزایش مصرف فست فود داشته است در سال های اخیر با چاقی مرتبط است.
بسیاری از خانواده ها، به خصوص آنهایی که دو والدینشان بیرون از خانه کار می کنند، ترجیح می دهند برای این مکان ها به عنوان آنها اغلب مورد علاقه فرزندان خود و هم راحت و هم ارزان هستند. غذاهایی که در رستورانهای فست فود سرو میشوند، دارای کالری بالا و کالری کم هستند ارزش های غذاییمطالعه ای که انجام شد عادات غذایی نوجوانان لاغر و دارای اضافه وزن را در رستوران های فست فود مورد بررسی قرار داد.محققان دریافتند که هر دو گروه با خوردن فست فود کالری بیشتری نسبت به معمول در یک محیط خانگی مصرف می کردند، اما گروه لاغر کالری دریافتی بالاتر را با مصرف فست فود جبران می کرد. تنظیم کالری دریافتی خود قبل یا بعد از غذای فست فود پیش بینی یا جبران کالری اضافی مصرف شده در طول وعده غذایی فست فود اگرچه بسیاری از مطالعات افزایش وزن را با مصرف منظم فست فود نشان دادهاند، ایجاد رابطه علی بین فست فود و چاقی دشوار است. نوشیدنی های قندی مطالعه ای که کودکان 9 تا 14 ساله را از 1996 تا 1998 مورد بررسی قرار داد، نشان داد مصرف نوشیدنی های شیرین BMI را اندکی افزایش داد نوشیدنی های قندی عامل دیگری است که به عنوان یک عامل بالقوه کمک کننده در چاقی مورد بررسی قرار گرفته است. نوشیدنی های شیرین اغلب به نوشابه محدود می شوند، اما آب میوه و سایر نوشیدنی های شیرین در این دسته قرار می گیرند. بسیاری از مطالعات ارتباط بین مصرف نوشیدنی های شیرین و وزن را بررسی کرده اند و به طور مداوم مشخص شده است که این یک عامل موثر در اضافه وزن است. نوشیدنی های قندی نسبت به غذا سیر کننده کمتری هستند و می توان آنها را سریعتر مصرف کرد که منجر به دریافت کالری بیشتر می شود میان وعده ها عامل دیگری که به عنوان عامل احتمالی مورد مطالعه قرار گرفته است عامل چاقی دوران کودکی، مصرف تنقلات است. غذاهای میان وعده شامل غذاهایی مانند چیپس، محصولات پخته شده و آب نبات هستند. مطالعات زیادی برای بررسی اینکه آیا این غذاها در افزایش چاقی کودکان نقش داشته اند یا خیر، انجام شده است. در حالی که نشان داده شده است که میان وعده باعث افزایش دریافت کالری کلی می شود، هیچ مطالعه ای نتوانسته است ارتباطی بین میان وعده و اضافه وزن پیدا کند. اندازه بخش اندازه سهم در دهه گذشته به شدت افزایش یافته است. مصرف وعده های زیاد، علاوه بر میان وعده های مکرر غذاهای با کالری بالا، به دریافت بیش از حد کالری کمک می کنند. این عدم تعادل انرژی می تواند باعث افزایش وزن و در نتیجه شود چاقی سطح فعالیت یکی از عواملی که بیشترین ارتباط را با چاقی دارد این است یک سبک زندگی بی تحرک هر ساعت تلویزیون اضافی در روز شیوع چاقی را 2 درصد افزایش میدهد. تماشای تلویزیون در میان کودکان و نوجوانان در سال های اخیر به طور چشمگیری افزایش یافته است. افزایش زمان صرف شده در رفتارهای بی تحرک میزان زمان صرف شده برای فعالیت بدنی را کاهش داده است. تحقیقاتی که نشان میدهد تعداد ساعتهایی که کودکان صرف تماشای تلویزیون میکنند با مصرف آنها از کالاهای تبلیغاتی از جمله غلات شیرین، شیرینی، نوشیدنیهای شیرین و تنقلات شور مرتبط است. با وجود مشکلات در بررسی تجربی تأثیر رسانه، تحقیقات دیگری مورد بحث قرار گرفت تاکید می کند که نباید اثرات تبلیغاتی را دست کم گرفت. اثرات رسانه ای برای پرخاشگری نوجوانان و سیگار کشیدن و شکل گیری ایده آل های بدن غیر واقعی پیدا شده است. مقررات بازاریابی برای غذاهای ناسالم و همچنین حمایت رسانه ای برای ترویج تغذیه سالم توصیه می شود عوامل محیطی در حالی که تماشای گسترده تلویزیون و استفاده از سایر رسانه های الکترونیکی به سبک زندگی کم تحرک کمک کرده است، سایر عوامل محیطی فرصت ها را کاهش داده است. برای فعالیت بدنی در سال های اخیر فرصت های فعالیت فیزیکی و محیط های امن برای فعالیت کاهش یافته است. اکثریت کودکان در گذشته پیاده یا با دوچرخه به مدرسه می رفتند. مطالعهای که در سال 2002 انجام شد نشان داد که 53 درصد از والدین فرزندان خود را با ماشین به مدرسه میبردند. از این والدین، 66 درصد گفتند که فرزندان خود را از زمانی که خانهشان بود به مدرسه میبردند. خیلی دور از مدرسهدلایل دیگری که والدین برای رانندگی فرزندانشان به مدرسه بیان کردند عبارتند از: نداشتن مسیر ایمن برای پیاده روی، ترس از شکارچیان کودک، و راحت نبودن کودک. فرصت های کمتری برای حضور فیزیکی فعال عوامل اجتماعی-فرهنگی عوامل اجتماعی-فرهنگی نیز بر آن تأثیر می گذارد توسعه چاقی جامعه ما تمایل به استفاده از غذا به عنوان یپاداش، به عنوان وسیله ای برای کنترل دیگران، و به عنوان بخشی از معاشرت. این استفاده از مواد غذایی می تواند توسعه ناسالم را تشویق کند روابط با غذا، در نتیجه خطر ابتلا را افزایش می دهد چاقی عوامل خانوادگی عوامل خانوادگی نیز با افزایش همراه بوده است موارد چاقی انواع غذاهای موجود در خانه ترجیحات غذایی اعضای خانواده می تواند بر غذاها تأثیر بگذارد که بچه ها می خورند علاوه بر این، زمان صرف غذا در خانواده می تواند بر روی نوع غذای مصرفی و مقدار آن در آخر خانواد عادات، چه بی تحرک باشند و چه از نظر جسمی فعال، بر آنها تأثیر می گذارد کودک مطالعات نشان داده است که داشتن یک مادر دارای اضافه وزن و زندگی در خانواده تک والدی با اضافه وزن و چاقی دوران کودکی مرتبط است.
عوامل روانشناسی افسردگی و اضطراب یک بررسی اخیر به این نتیجه رسید که اکثر مطالعات یک رابطه آینده نگر بین اختلالات خوردن و افسردگی پیدا می کنند. با این حال، این رابطه یک طرفه نیست. افسردگی ممکن است هم علت و هم پیامد چاقی باشد. علاوه بر این، در یک نمونه بالینی از نوجوانان چاق، بالاتر است شیوع مادام العمر اختلالات اضطرابی گزارش شد به کنترل های غیر چاق اگرچه برخی از مطالعات نشان می دهد که خیر رابطه معنی داری بین افزایش BMI و افزایش علائم اضطراب بنابراین رابطه بین چاقی اضطراب ممکن است یک طرفه نباشد و مطمئناً قطعی نیست اعتماد به نفس یافته های تحقیق در مورد مقایسه کودکان دارای اضافه وزن/چاق با کودکان با وزن طبیعی از نظر عزت نفس مختلط هستند. برخی از مطالعات نشان داده اند که کودکان چاق کمتر عزت نفس در حالی که دیگران نه. در این مورد اجماع وجود دارد ادبیاتی مبنی بر اینکه رویکرد جهانی برای سنجش عزت نفس با کودکان دارای اضافه وزن/چاق گمراه کننده است زیرا به نظر می رسد حوزه های فیزیکی و اجتماعی عزت نفس جایی است که این کودکان آسیب پذیرتر هستند. نارضایتی از بدن تحقیقات به طور مداوم نشان داده است که رضایت از بدن در مردان نسبت به زنان بالاتر است در تمام سنین تفاوت های جنسیتی ممکن است آرمان های فرهنگی غربی زیبایی را در آن لاغری منعکس می کند تنها ایدهآل تعریف شده فرهنگی برای زنان است، در حالی که مردان چنین هستند تشویق می شود که هم لاغر و هم عضلانی باشد. بنابراین، یک خطی وجود دارد رابطه بین نارضایتی از بدن و افزایش BMI در دختران. در حالی که برای پسران یک رابطه U شکل نشان می دهد که پسران با BMI در حد پایین و بالا سطوح بالایی از نارضایتی بدن را تجربه می کنند علائم اختلال خوردن به نظر می رسد صفات مرتبط با اختلالات خوردن در این افراد شایع باشد جمعیت چاق نوجوانان، به ویژه برای دختران. یک عدد مطالعات نشان داده است که شیوع بیشتری از مواد غذایی مرتبط است آسیب شناسی (به عنوان مثال بی اشتهایی، پرخوری عصبی، و تنظیم تکانه) در کودکان/جوانان چاق مشکلات عاطفی در یکی از معدود مطالعاتی که به بررسی روانشناختی پرداخته است تأثیر اضافه وزن/چاق بودن در کودکان، مروری بر 10 مطالعه منتشر شده در یک دوره 10 ساله (1995-2005) با حجم نمونه بیشتر از 50 نشان داد که همه شرکت کنندگان در نتیجه وضعیت وزن خود، سطحی از تأثیر روانی اجتماعی را گزارش کردند. به نظر میرسد جوانتر، زن بودن و عدم کنترل بیشتر بر خوردن، پیامدهای روانی اجتماعی را افزایش میدهد. عواقب چاقی در دوران کودکی چاقی دوران کودکی می تواند به شدت بر سلامت جسمی، رفاه اجتماعی، عاطفی و عزت نفس کودکان تأثیر بگذارد. هم هست با عملکرد تحصیلی ضعیف و کیفیت پایین تر زندگی تجربه شده توسط کودک این پیامدهای بالقوه همراه است در بخش های بعدی بیشتر مورد بررسی قرار می گیرد. پیامدهای پزشکی چاقی دوران کودکی با شرایط پزشکی متعددی مرتبط است. این شرایط شامل، اما نه محدود به، بیماری کبد چرب، آپنه خواب، دیابت نوع 2، آسم، استئاتوز کبدی (بیماری کبد چرب)، بیماری قلبی عروقی، کلسترول بالا، سنگ کیسه صفرا، عدم تحمل گلوکز و مقاومت به انسولین، بیماری های پوستی است. ، قاعدگی ناهنجاری ها، اختلال در تعادل و مشکلات ارتوپدی. تا همین اواخر، بسیاری از شرایط بهداشتی فوق فقط در آنها یافت می شد بزرگسالان؛ در حال حاضر آنها در کودکان چاق بسیار شایع هستند. اگر چه بیشتر شرایط سلامت جسمانی با چاقی دوران کودکی قابل پیشگیری است و در کودکی ناپدید می شود یا نوجوانی به وزن مناسبی می رسد.
برخی همچنان به وزن خود ادامه می دهند پیامدهای منفی در بزرگسالی در بدترین موارد، برخی از این شرایط سلامتی حتی می تواند منجر به مرگ شود. در زیر، سه مورد از شایعترین مشکلات سلامت مرتبط با چاقی دوران کودکی، دیابت، آپنه خواب، و بیماری قلب و عروقی. پیامدهای عاطفی اجتماعی علاوه بر دخیل بودن در بسیاری از نگرانی های پزشکی، چاقی دوران کودکی بر اجتماعی کودکان و نوجوانان تأثیر می گذار سلامت عاطفی چاقی به عنوان «یکی از انگزنترین و کمقبولترین شرایط اجتماعی است دوران کودکی. کودکان دارای اضافه وزن و چاق اغلب به خاطر وزنشان مورد آزار و اذیت قرار می گیرند و/یا مورد آزار و اذیت قرار می گیرند. آنها همچنین با مشکلات متعدد دیگری از جمله کلیشه های منفی، تبعیض و به حاشیه راندن اجتماعی روبرو هستند. تبعیض علیه افراد چاق در کودکان 2 ساله دیده شده است. چاق کودکان اغلب از فعالیتها، بهویژه فعالیتهای رقابتی که نیاز به فعالیت بدنی دارند، حذف میشوند. برای کودکان دارای اضافه وزن اغلب دشوار است که در فعالیت های بدنی شرکت کنند زیرا آنها نسبت به همسالان خود کندتر عمل می کنند و با تنگی نفس دست و پنجه نرم می کنند. نیز میتواندتمام اثرات منفی اضافه وزن و چاقی که در بالا ذکر شد می تواند برای کودکان و نوجوانان مخرب باشد. پیامدهای اجتماعی چاقی ممکن است به ادامه مشکل در مدیریت وزن کمک کند. کودکان دارای اضافه وزن با عقب نشینی به مکان های امن، مانند خانه، از خود در برابر نظرات و نگرش های منفی محافظت می کنند. به دنبال غذا به عنوان آرامش باشید علاوه بر این، کودکانی که اضافه وزن دارند تمایل به داشتن دوستان کمتری نسبت به کودکان با وزن طبیعی دارند، که منجر به تعامل اجتماعی و بازی کمتر و صرف زمان بیشتر می شود در فعالیت های کم تحرک همانطور که ذکر شد، فعالیت بدنی اغلب برای کودکان چاق و دارای اضافه وزن دشوارتر است معمولاً دچار تنگی نفس می شوند و اغلب برای همگام شدن با همسالان خود مشکل دارند. این به نوبه خود ناگزیر منجر به افزایش وزن می شود، زیرا میزان کالری مصرفی از مقدار انرژی سوزانده شده بیشتر است. پیامدهای تحصیلی همچنین مشخص شده است که چاقی دوران کودکی تأثیر منفی بر مدرسه دارد کارایی. یک مطالعه تحقیقاتی به این نتیجه رسید که اضافه وزن و احتمال ابتلای کودکان چاق چهار برابر بیشتر بود مشکلاتی در مدرسه نسبت به همسالان با وزن طبیعی خود دارن همچنین احتمال غیبت مکرر از مدرسه، به ویژه آنها بیشتر است با بیماری های مزمن مانند دیابت و آسم که می تواند بر عملکرد تحصیلی نیز تأثیر بگذارد. نتیجه مسئله رو به رشد چاقی کودکان می تواند کند شود، اگر جامعه بر علل تمرکز می کند. اجزای زیادی وجود دارد که بازی می کنند به چاقی دوران کودکی، برخی از آنها بسیار مهم تر از دیگران است. مداخله ترکیبی رژیم غذایی و فعالیت بدنی که در جامعه با مؤلفه مدرسه انجام می شود در آن مؤثرتر است جلوگیری از چاقی یا اضافه وزن علاوه بر این، اگر والدین اجرا کنند یک سبک زندگی سالم تر در خانه، بسیاری از مشکلات چاقی می تواند باشد اجتناب کرد. آنچه کودکان در خانه درباره تغذیه سالم می آموزند، ورزش کردن و انتخاب صحیح تغذیه در نهایت انجام خواهد شد به جنبه های دیگر زندگی آنها سرایت کند. این بیشترین تأثیر را روی انتخابهایی که بچهها هنگام انتخاب غذاهایی برای مصرف در مدرسه و رستورانهای فست فود و انتخاب برای فعال بودن انجام میدهند، خواهد داشت. تمرکز بر این علل ممکن است به مرور زمان چاقی کودکان را کاهش دهد و به یک کل جامعه سالمتر منجر شود.
References 1. Popkin BM, Doak CM. The obesity epidemic is a worldwide phenomenon. Nutr Rev 1998;56:106 14. 2. Gupta RK. Nutrition and the Diseases of Lifestyle. In: Bhalwar RJ, editor. Text Book of Public health and Community Medicine. 1st ed. Pune: Department of community medicine. AFMC, New Delhi: Pune in Collaboration with WHO India Office; 2009. p. 1199. 3. Bhave S, Bavdekar A, Otiv M. IAP National Task Force for Childhood, Prevention of Adult Diseases: Childhood Obesity. IAP National Task Force for Childhood Prevention of Adult Diseases: Childhood Obesity. Indian Pediatr 2004;41:559 75. 4. Raj M, Sundaram KR, Paul M, Deepa AS, Kumar RK. Obesity in Indian children: Time trends and relationship with hypertension. Natl Med J India 2007;20:288 93. 5. Laxmaiah A, Nagalla B, Vijayaraghavan K, Nair M. Factors affecting prevalence of overweight among 12 to 17 year old urban adolescents in Hyderabad, India. Obesity (Silver Spring) 2007;15:1384 90. 6. Subramanyam V, R J, Rafi M. Prevalence of overweight and obesity in affluent adolescent girls in Chennai in 1981 and 1998. Indian Pediatr 2003;40:332 6. 7. Chhatwal J, Verma M, Riar SK. Obesity among pre adolescent and adolescents of a developing country (India). Asia Pac J Clin Nutr 2004;13:231 5. 8. Khadilkar VV, Khadilkar AV. Prevalence of obesity in affluent school boys in Pune. Indian Pediatr 2004;41:857 8. 9. Panjikkaran ST, Kumari K. Augmenting BMI and Waist Height Ratio for establishing more efficient obesity percentiles among school children. Indian J Community Med 2009;34:135 9. 10. Williams DP, Going SB, Lohman TG, Harsha DW Srinivasan SR, Webber LS, et al. Body fatness and risk for elevated blood pressure, total cholesterol, and serum lipoprotein ratios in children and adolescents. Am J Public Health 1992;82:527. 11. Flegal KM, Wei R, Ogden C. Weight for stature compared with body mass index for age growth charts for the United States from the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Clin Nutr 2002;75:761 6. 12. Himes JH, Dietz WH. Guidelines for overweight in adolescent preventive services Recommendations from an Expert Committee. The Expert Committee on Clinical Guidelines for Overweight in Adolescent Preventive Services. Am J Clin Nutr 1994;59:307 16. 13. Ghosh A. Explaining overweight and obesity in children and adolescents of Asian Indian origin: The Calcutta childhood obesity study. Indian J Public Health 2014;58:125 8. 14. Nawab T, Khan Z, Khan IM, Ansari MA. Influence of behavioral determinants on the prevalence of overweight and obesity among school going adolescents of Aligarh. Indian J Public Health 2014;58:121 4. 15. Flodmark CE, Lissau I, Moreno LA, Pietrobelli A, Widhalm K. New insights into the field of children and adolescents’ obesity: The European perspective. Int J Obes Relat Metab Disord 2004;28:1189 96. 16. Lazarus R, Baur L, Webb K, Blyth F. Body mass index in screening for adiposity in children and adolescents: Systematic evaluation using receiver operating characteristic curves. Am J Clin Nutr 1996;63:500 6. 17. Davison KK, Birch LL. Childhood overweight: A contextual model and recommendations for future research. Obes Rev 2001;2:159 71. 18. Anderson PM, Butcher KE. Childhood obesity: Trends and potential causes. Future Child 2006;16:19 45. 19. Center for Disease Control and Prevention. (2010). Contributing factors. Available from: http://www.cdc.gov// obesity/childhood/contributing_factors.html [Last accessed on 2014 Jul 01]. 20. Patrick H, Nicklas T. A review of family and social determinants of children’s eating patterns and diet quality. J Am Coll Nutr 2005;24:83 92. 21. Birch LL, Fisher JO. Development of eating behaviours among children and adolescents. Pediatrics 1998;101:539 49. 22. Story M, Neumark stainzer D, French S. Individual and environmental influences on adolescent eating behaviours. J Am Diet Assoc 2002;102:S40 51. 23. Chapman G, Maclean H. “Junk food” and “healthy food”: Meanings of food in adolescent women’s culture. J Nutr Educ Behav 1993;25:108 13. 24. Department of Health and Children. Obesity: The policy challenges: The report of the national taskforce on obesity 2005. Dublin: Department of Health and Children. 25. Niehoff V. Childhood obesity: A call to action. Bariatric Nursing and Surgical Patient. Care 2009;4:17 23. 26. Ebbelling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Compensation for energy intake from fast food among overweight and lean adolescents. JAMA 2004;291:2828 33. 27. Kapil U, Bhadoria AS. Television viewing and overweight and obesity amongst children. Biomed J 2014;37:337 8. Available from: http://biomedj.org/preprintarticle. asp?id = 125654 [Last accessed on 2014 Jul 11]. 28. Budd GM, Hayman LL. Addressing the childhood obesity crisis. Am J Matern Child Nurs 2008;33:113 7. 29. Moens E, Braet C, Bosmans G, Rosseel Y. Unfavourable family characteristics and their associations with childhood obesity: A cross sectional study. Eur Eat Disord Rev 2009;17:315 23. 30. Rawana JS, Morgan AS, Nguyen H, Craig SG. The relation between eating and weight related disturbances and depression in adolescence: A review. Clin Child Fam Psychol Rev 2010;13:213 30. 31. Goldfield GS, Moore C, Henderson K, Buchholz A, Obeid N, Flament MF. Body dissatisfaction, dietary restraint, depression, and weight status in adolescents. J Sch Health 2010;80:186 92. 32. Britz B, Siegfried W, Ziegler A, Lamertz C, Herpertz Dahlmann BM, Remschmidt H, et al. Rates of psychiatric disorders in a clinical study group of adolescents with extreme obesity and in obese adolescents ascertained via a population based study. Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24:1707 14. 33. Tanofsky Kraff M, Yanovski SZ, Wilfley DE, Marmarosh C, Morgan CM, Yanovski JA. Eating disordered behaviors, body fat, and psychopathology in overweight and normal weight children. J Consult Clin Psychol 2004;72:53 61. 34. Zametkin AZ, Zoon CK, Klein HW, Munson S. Psychiatric aspects of child and adolescent obesity: A review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004;43:134 50. 35. Ackard DM, Neumark Sztainer D, Story M, Perry C. Overeating among adolescents: Prevalence and associations with weight related characteristics and psychological health. Pediatrics 2003;111:67 74. 36. Jansen W, van de Looij Jansen PM, de Wilde EJ, Brug J. Feeling fat rather than being fat may be associated with psychological well being in young Dutch adolescents. J Adolesc Health 2008;42:128 36. 37. Renman C, Engstr I, Silfverdal SA, Aman J. Mental health and psychosocial characteristics in adolescent obesity: A population based case control study. Acta Paediatr 1999;88:998 1003. 38. Schwimmer JB, Burwinkle TM, Varni JW. Health related quality of life of severely obese children and adolescents. JAMA 2003;289:1813 9. 39. O’Dea JA. School based health education strategies for the improvement of body image and prevention of eating problems: An overview of safe and successful interventions. Health Educ 2005;105:11 33. 40. Austin SB, Haines J, Veugelers PJ. Body satisfaction and body weight: Gender differences and sociodemographic determinants. BMC Public Health 2009;9:313. 41. Kostanski M, Fisher A, Gullone E. Current conceptualisation of body image dissatisfaction: Have we got it wrong? J Child Psychol Psychiatry 2004;45:1317 25. 42. Lundstedt G, Edlund B, Engström I, Thurfjell B, Marcus C. Eating disorder traits in obese children and adolescents. Eat Weight Disord 2006;11:45 50. 43. Decaluwxe V, Braet C. Prevalence of binge eating disorder in obese children and adolescents seeking weight loss treatment. Int J Obes Relat Metab Disord 2003;27:404 9. 44. Decaluwxe V, Breat C, Fairburn CG. Binge eating in obese children and adolescents. Int J Eat Disord 2003;33:78 84. 45. Cornette R. The emotional impact of obesity on children. Worldviews Evid Based Nurs 2008;5:136 41. 46. American Academy of Pediatrics. About childhood obesity. Available from: http://www.aap.org/obesity/about. html [Last accessed 2014 Jul 14].